Surat Ijin Keramaian

PEMERINTAH  KABUPATEN  TANJUNG RAJA

KECAMATAN  TANJUNG RAJA

DESA KARANG WARINGIN

Desa Karang Waringin Kec. Tanjung Raja Kab. Lampung Utara

Kode Pos : 34557

 

 

SURAT PENGANTAR IJIN KERAMAIAN

Nomor : 330/44/KW-TR/VIII/LU/2017

          Yang bertanda tangan di bawah ini kami Kepala Desa Karang Waringin, Kecamatan Tanjung Raja, Kabupaten Lampung Utara, menerangkan dengan sebenarnya  bahwa :

1.        N a m a                        :    JON KENEDI

2.        Nomor KTP                   :    1803040306790001

3.        Tempat / tgl. lahir        :    Merambung, 03 Juni 1979

4.        Jenis Kelamin              :    Laki-Laki

5.        Kewarganegaraan        :    WNI

6.        A g a m a                     :    Islam

7.        Status Perkawinan       :    Kawin

8.        Pekerjaan                    :    Petani Pekebun

9.        Pendidikan                  :    Tamat SLTA/Sederajat

10.     Alamat                        :    Dusun Karang Wiwitan RT001 RW001, Desa Karang Waringin, Kecamatan Tanjung Raja, Kabupaten Lampung Utara.

11.     Keterangan                  :    Orang tersebut diatas adalah benar benar Penduduk Desa Karang Waringin, Kecamatan Tanjung Raja, Kabupaten Lampung Utara

12.     Keperluan                    :    Sebagai pengantar untuk mendapatkan Surat Ijin Keramaian  berupa  Resepsi Khitanan dengan Hiburan Siang Elekton Malam Layar Tancap  yang dilaksanakan pada tanggal 29 Agustus 2017. 

Demikian Surat Keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Karang Waringin, 22 Agustus 2017  Kepala Desa Karang Waringin DEDY AGUSTIONO